Резюме:

Сварка живых тканей (СЖТ) начала развиваться в Институте электросварки им. Е.О. Патона (ИЭС) в начале 90-х годов. Использование сварки живых тканей для гемостаза при хирургических операциях уменьшает потери крови, стоимость и время операции, её освоение доступно хирургам с меньшей степенью квалификации. Биполярные пинцеты, зажимы, используются для гемостаза. Монополярные электроды применяются для сварки и гемостаза в офтальмологии. Инструменты с расщеплёнными электродами используются для бескровного разрезания ткани, гемостаза поверхности ран, в торакальной хирургии. С помощью специальных зажимов с узкими электродами и режимов возможно бескровное разрезание ткани с одновременным гемостазом и повышением абластичности операции. Гемостаз осуществляется за счёт образования клейко подобной биомассы, спазмом сосудов и наличием тромботических масс. Образуется биоклей, изменяется ориентация эндотелиальных клеток, происходит тесное соединение коллагеновых и гладкомышечных волокон и их изменение на молекулярном уровне. Термическое поражение ткани за пределами электродов практически отсутствует. Большое влияние на надёжность и прочность гемостаза оказывает конструкция сварочного инструмента и оптимальное усилие сжатия электродов. При ручной установке режимов сварки надёжный гемостаз достигается в 66,4% случаев. Нестабильный результат наблюдается в 22%, в 11,6% герметичность отсутствует. Использование ручной настройки режима увеличивает время операции и утомляет хирургов. Поэтому необходимо использовать автоматическое управление сваркой, которое полностью устраняет эти недостатки. В США была проведена экспертиза оборудования, сконструированного в ИЭС, для заваривания кровеносных сосудов. Эксперименты проводились на свиньях. Сваривались артерии диаметром от 2 до 8 мм и аорта. Средняя прочность соединений в семь раз превышает нормальное систолическое давление и равно 940+/-84 мм. рт. ст.

Ключевые слова: сварка живых тканей, гемостаз, ток высокой частоты, зажим, пинцет

Лебедев А. В. ¹, Дубко А. Г. ² ПРИМЕНЕНИЕ СВАРКИ ЖИВЫХ ТКАНЕЙ ДЛЯ ГЕМОСТАЗА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ (ОБЗОР) // Биомедицинская инженерия и электроника. – 2021. – № 1;
URL: www.es.rae.ru/biofbe/221-1215 (дата обращения: 21.11.2024).

Сегодня: 738 | За неделю: 738 | Всего: 738

Комментарии (0)